歯科医師・歯科衛生士のための滅菌・消毒・洗浄・バリアテクニック 3/650素酸ナトリウム溶液,図9)が一般的である.B型肝炎ウイルスなどの消毒として,目に見える血液汚染がある場合の次亜塩素酸ナトリウム溶液の濃度として0.5%(5,000ppm)溶液での清拭が勧められている.これは「キッチンハイターⓇ」で1,000mLの水にキャップ約5杯(1杯約25mL,すり切りは溶液を溢す可能性があり危険で,目一杯は入れない)を溶かした溶液であり,かなり塩素の臭いが強い.換気が必要であり,また金属を腐食させるため,これら消毒液を用いた患者ごとの拭き上げは現実的ではない.アルコールで拭くのはだめなの? アルコール(エタノール)は中水準消毒剤として一般によく用いられている.70〜80%アルコールがもっとも消毒効果が高いといわれている(図10a, b).細菌などのタンパク質を変性させたり溶菌させたりして,殺菌作用を発現する. しかし,血液・唾液などの汚染物質が付着した状態でアルコールで拭いても,血液・唾液中のタンパク質を逆に固定し,その中に存在するウイルス・細菌まではアル臨床的接触表面を中水準消毒できるか?5-6次亜塩素酸ナトリウムの効果 次亜塩素酸ナトリウム溶液は,中水準消毒剤に分類される.日常生活で用いる「キッチンハイター」(5〜6%次亜塩素酸ナトリウム溶液,図8),「ミルトン」(1.1%次亜塩図8,9 次亜塩素酸ナトリウムは中水準消毒剤に属し,きわめて消毒効果が高く,医療現場・日常生活で使用される.用途によって使用濃度が決められており,使用の際は希釈濃度を守ることが重要である.つくりおきはしない.図8 5〜6%次亜塩素酸ナトリウム.図9 1.1%次亜塩素酸ナトリウム.ab図10a, b 消毒用エタノールの濃度は揮発することを考慮し,75〜81%の高めになっている.希釈して用いる95.1〜96.9%エタノールも販売されている.CHAPTER 5 バリアテクニックの基本 元のページ ../index.html#3 ���ȑO���鎕��҂���ɋ߂Ă����Ō�w����̘b���ł́A���̎��Â����鎞�̃h�������A�����ɒ��ڐG�����̏��ł͂��Ă��Ȃ������A�Ƃ������Ƃł����B��ȗ̈�B�b��ȗ̈�ɂ������ʊJ�ƈ�̊����ǂɑ����́A���Ȃ�i��ł��܂��B �܂��A���Âɂ����Ă��A���Ȉ�t�a���̍�����A��Ԓ��S�̃��n�r���I����i���ꎕ�Ƃ��A��������u���b�W�A�C���v�����g�j�Ƃ��ɂ́A���������グ���邽�߂ɁA�i�i�ɐi�����Ă���̂ł����B���o����������Ƃ����ۑ��I���g�݂́A�ł��Ă��܂���B ���������āA�����ƌ����T�O�́A���ɗ����x��Ă��邵�A�̐��������Ă��Ȃ��̂������ł��B ����ɁA���Ȃł́A���Ê��̓��ꐫ�Ǝ��Ó��e�̓��ꐫ����A���܂��܂ȑΉ����K�v�ł��B���Ȑf�Î��͘J�����鑤�ɂƂ��ẮA�ƂĂ��A�댯�ɂ܂�Ȃ����ł��B���Ê��́A�قƂ�ǂ����k��C��p����ׂɁA���Ñ�𒆐S�Ƃ������a1���[�g���ȓ��́A�������ɂȂ���t�A���t�A���邢�́A���ꎕ�ɍ�肩���ɕt�������ۂ�E�C���X�ʼn������Ă��܂��B���ꂪ�A��C���ɕ��V���Ă��܂��B ���������āA�ق��Ȃł́A�f�Î��̋�C�̗���𐧌䂵�Ă��܂��B���V����ڂɌ����Ȃ��A����������C�͓V��ɂ������Ȉ�ȗp�G�A�[�t�B���^�[�i�O���G�A�[�e�b�N���ŁA�J���ɓ�����A���@�Ō������d�ˉ��ǂ��Ă����Ă��܂��B�j�ɂ���āA�E�C���X�܂ł��z�����ăN���[���ɂ��Ă���z����V�X�e�������Ă��܂��B���̃V�X�e���̊J���ɂ͋��͂��Ă��܂����B �܂��A���ꎕ�Ȃǂ����Ƃ��́A�|�[�^�u���^�̕��o�z�����u�����āA��C���ɕ��V���Ȃ��悤�ɍH�v���Ă��܂��B����́A���҂���ւ̔z���ƌ��������A�]�ƈ��̉@�������h�~���ړI�ł��B�܂��A�]�ƈ��͊̉��E�C���X�̗\�h�ڎ�Ȃǂ��`���t���Ă��܂��B�قƂ�ǂ́A���Ȉ�@�œ����Ă���l�͊̉��E�C���X�̗\�h�ڎ���Ă��Ȃ��̂ł͂Ȃ����Əd���܂��B�i�ی��������Ȃ��̂ŁA��@���ɂ́A�ƂĂ����S�ɂȂ�܂��j�������A�����̔�p�̓��C���e�i���X���܂߂��Ȃ肩����܂��B ���ɁA���҂���Ɏg�p���鎡�Ê��́A���̂悤�ɂ��Ă��܂��B �ł��댯���̍������́i���ːj�A������A�R�b�v�j�ɂ��ẮA�o�������A�f�B�X�|�[�U�u�����g���܂��B �f�B�X�|�[�U�u���ɏo���Ȃ����̂Ŋ댯���̍������́B�������o�[�i�h�����j��A�_�o�����Â���j�̂悤�ȓ���ɂ��ẮA�g���̂Ăɏo���Ȃ��̂ŁA��l1�����g�p�݂̂ŁA�g�p��͏��ŃV�X�e���ɉ��܂��B�i1�������āA���łɂ܂킵�܂��j�B���������āA���[�`���Ɏg������ɂ��ẮA���Ґ������K�v�ɂȂ�A���@�̐��\�{��p�ӂ����Ă��܂��B ��p�p��́A��ɏ��ōς݂��펞�ɔ����X�g�b�N���Ă��܂��B �X�̏��ŕ��@�́A�ۗނƃE�C���X�̏��łƂ͋�ʂ��čs�Ȃ��܂��B��ʂɃA���R�[�����ł͑S�ĂɑΉ����Ă���悤�Ɏv��ꂪ���ł����i��ʂ̕��j�قƂ�ǖ����ł��B �����C�Ɏア���ɂ��ẮA���M�ŋۂ��s�Ȃ��܂��B����ɔM�ɂ��ア�v���X�`�b�N���i�̓K�X�ŋۂőΉ����܂��B �E�C���X�ɂ��ẮA�����Ȃ̒�߂�A���f�q�h�n�̏��ō܂őΉ����Ă��܂��B�i�O���^�[���E�A���f�n�C�h�n�j �����A�ǂ̂悤�ȃV�X�e���ŏ��ł��Ă������ɂ��Ă͎��s����̘A���ł����B�ƌ����̂��A�Ⴆ�~���[�Ȃǂ́A�������łɂ��A�܂肪�Ă��������ɂ��߂ɂȂ�����A���̃_���[�W���傫���̂ŁA���Ŗ�͂����������āA���݂͊C�O����̗A���i�őΉ����Ă��܂��B ��{�I�ɁA���ł̊�{�́A�����ɗ����Ő��邱�Ƃł��B�قƂ�ǂ̍ۂƃE�C���X�͎��ł��܂��B�A�����t�╅�s�����g�D�͂��̌�悭������łɂ�����Ƃ����ł��B���t�̕t���������̂́A�ڂɌ����Ȃ�����ς������ϐ����Ď��Ȃ��Ȃ邱�Ƃ�����܂��̂ŁA�\���Ȑ��K�v�ł��B���Ñ�́A�����r�j�[���J�o�[�������A������ł��A�����ς��Ƃ��́A�V�[�g�����ł��܂��B�������^���銳�҂����Â����ꍇ�́A�֎q���܂߂āA���Ñ���ۂ��Ə��ł��܂��B�i���̏ꍇ�A��30���͂��̎��Ñ�͎g�p�ł��܂���j ����́A�̉��Ή��̃X�v���[���̏��Ŗ���g���A���Â̑��u�̓W���C���g��������藣���A�X�ɏ��ł��Ă��܂��B �܂��A���̓��ɁA�o�鎡�Ï�̈�Ôp�����A���̒������K�[�[�≘���́A�ʂɕۊǂ��āA���̓��̂����ɐ�p�Ǝ҂ɉ���ɗ������Ă��܂��B���ːj�́A��p�̔��ɕۊǂ��A�܂Ƃ߂āA��p�Ǝ҂ɒ���I�ɉ�������Ă܂��B ����҂��A�����A��ʂ̂��݂ɂ̓��ɏo���Ă���Ƃ��낪����A�ƂĂ��댯�ł��̂ł����Ȃ��悤�ɂ��Ă��������B�i���ɐ��|�ǂɂ��߂̕��͋C�����Ă��������B����߂Ċ댯�ł��B�j
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B型肝炎ウイルスの消毒薬は?汚染物の滅菌・消毒(1)肝炎ウイルスの消毒 B型肝炎ウイルスは比較的消毒薬抵抗性が強い。 WHO ではグルタラールと次亜塩素酸ナトリウムを推奨しているが,アルコールやポビドンヨードにも感染性不活性化作用があり有効である。
B型肝炎の歯科感染は?歯科医師は患者の唾液・口腔粘液と接触する機会が多い職種です。 実際に,歯科医師はほかの医療従事者よりもHBVの感染既往を示すHBc抗体陽性率が有意に高いことが知られています(文献3)。 歯科医はHBV感染のハイリスク集団です。
歯科器具の消毒方法は?金属製の器具をはじめ滅菌の温度に対応しているものは、洗浄・消毒後に滅菌をします。 高温高圧蒸気滅菌機を使用し、細菌を完全に死滅させた無菌状態にします。 121度・132度など、滅菌する器具にあった温度に設定して、滅菌を行います。
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